期刊简介
本刊是由黑龙江省教育厅主管、佳木斯大学主办的高等医学院校学报，属医药学学术理论刊物，适于医学研究生、本科生及广大医务工作者临床科研，其主要宗旨在于报道科研学术动态，传播医药学学术信息，促进医药学的发展。
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首页>黑龙江医药科学杂志
- 杂志名称：黑龙江医药科学杂志
- 主管单位：黑龙江省教育厅
- 主办单位：佳木斯大学
- 国际刊号：1008-0104
- 国内刊号：23-1421/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：黑龙江省优秀期刊期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
产科护理文书质量缺陷分析及对策
张巍颖；康汉珍；操静；陆文玲；廖玉梅
关键词：护理文书, 质量缺陷, 分析对策
摘要：目的:调查和分析影响产科护理文书与质量的相关因素,探讨提高产科护理文书书写质量的策略.方法:采用回顾性调查方法,将2003-01～2006-07月我院护理部组织的护理文书质控组每月随机抽查20份产科出院病历共1080份,对其中存在的问题进行统计和分析.结果:1080份护理文件普遍存在:主观描述较多,格式繁琐,患者的病情变化不及时记录或不完整记录,漏记或涂改等较多问题.这与护理人员的数量与质量,工作责任心,法律意识等因素有关.结论:护理文书书写技能的规范化培训;强化护理人员法律意识;加强护理文书质量监控;简化护理文件书写格式,发展专科表格式护理记录;是提高护理文书质量的关键环节.
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