期刊简介

       本刊是由黑龙江省教育厅主管、佳木斯大学主办的高等医学院校学报,属医药学学术理论刊物,适于医学研究生、本科生及广大医务工作者临床科研,其主要宗旨在于报道科研学术动态,传播医药学学术信息,促进医药学的发展。                

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  • 杂志名称:黑龙江医药科学杂志
  • 主管单位:黑龙江省教育厅
  • 主办单位:佳木斯大学
  • 国际刊号:1008-0104
  • 国内刊号:23-1421/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:黑龙江省优秀期刊期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
黑龙江医药科学杂志2002年第03期

葡萄胎清宫后并发子痫1例

祝令云;曹清翠

关键词:葡萄胎, 子痫, 清宫术
摘要:患者38岁,末次月经1999-12-08,于2000-01-26开始厌油厌食,嗜睡乏力.2000-02-10起阴道流血8d,误以为月经.3月4日双下肢水肿,渐及面部.22日来我院内科门诊检查:血压:17.3/12.0kPa,基础血压为12.0/8.0kPa,体温36.8℃,脉搏80次/分,血红蛋白100g/L,白蛋白28.8g/L,球蛋白17.9g/L,尿素氮6.6g/L.尿蛋白+++,诊断为慢性肾炎肾病型.收入内科住院给予抗炎.对症治疗.病情无明显好转,且发现下腹部出现肿块,生长迅速,行B超检查,宫腔内见囊性物并伴有强回声.即转入我院妇产科.此时血压为20.0/14.7kPa,全身水肿,乳晕着色,心肺-肝脾不大,尿妊娠试验+.妇科检查:阴道宫颈着色,宫口已产型,见少量咖啡色分泌物排出,子宫增大,宫底位于脐上一横指,右侧附件区有轻压痛.诊断:孕2产1妊娠16周.经镇静利尿处理后,次日下午行清宫术,用8号吸管吸出葡萄状胎块约2200ml,术终宫腔缩小至11cm,给予宫缩剂肌注,血压18.7/12.0kPa,刮出物病理诊断:水泡状胎块.观察6h,血压降至正常,阴道无流血.次日晨起(即清宫后12h)突然患者发生典型子痫抽搐,意识不清,双侧瞳孔等大,对光反射减弱,舌被咬伤,尿失禁,血压:22.7/14.7kPa,立即给予按压人中,注射安定,硫酸镁,症状缓解,25min后又一次典型抽搐发作,较前一次略轻,随即给予冬眠1号,甘露醇、吸氧等处置.以后未再抽搐,眼底检查未见明显改变,2d后血压正常,患者一般情况渐好转,先后刮宫3d,作预防性化疗两个疗程.住院56d,出院时血压,尿常规,尿HCG均正常,嘱定期随访.