期刊简介
本刊是由黑龙江省教育厅主管、佳木斯大学主办的高等医学院校学报，属医药学学术理论刊物，适于医学研究生、本科生及广大医务工作者临床科研，其主要宗旨在于报道科研学术动态，传播医药学学术信息，促进医药学的发展。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>黑龙江医药科学杂志
- 杂志名称：黑龙江医药科学杂志
- 主管单位：黑龙江省教育厅
- 主办单位：佳木斯大学
- 国际刊号：1008-0104
- 国内刊号：23-1421/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：黑龙江省优秀期刊期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
膝关节前后交叉韧带及内侧副韧带同时断裂的早期修复
刘永轶；姜洪丰；曹亮；范遗恩
关键词：膝关节, 韧带, 早期修复
摘要：本文介绍应用自制弓形导向器早期修复罕见的膝关节前后交叉韧带及内侧副韧带同时断裂的手术方法，术后韧带在原来正常位置上迅速愈合、符合生物力学要求，患膝关节稳定，可正常进行伸屈活动、站立、行走及负重。1 一般资料本组3例，均为新鲜外伤性膝关节前后交叉韧带及内侧副韧带同时断裂，致伤原因：高速公路车祸；其中男2例，女1例；年龄35～52岁。2 方法和结果为兼顾三条韧带损伤的同时修复，均采用膝关节前内弧形切口，先修复前交叉韧带，再修复后交叉韧带及内侧副韧带。举前交叉韧带在胫骨髁间前窝附着点撕脱为例：把弓形导向器带孔的齿状内端卡在前交叉韧带于胫骨髁间前窝撕脱点，螺旋状可调带孔外端卡在胫骨结节内侧胫骨内髁外骨面上，用克氏钻和1.5mm克氏针相距1cm于弓丝导向器孔内钻二个骨孔在胫骨髁间前窝前交叉韧带撕脱处穿出。取出克氏钻和二克氏针，把二把硬膜外麻醉穿刺针之外套针由已钻之二骨孔的胫骨结节内侧的孔导入膝关节内由胫骨髁间前窝处内孔穿出，把贯穿缝合前交叉韧带断端的细钢丝二个头由硬膜外穿刺外套针内引出膝关节外。取出硬膜外穿刺针，将二钢丝头在胫骨髁部打结固定。再把弓形导向器卡在胫骨髁间后窝和胫骨内髁后内侧骨面间，用克氏针钻骨孔，用硬膜外穿刺外套针引导贯穿后交叉韧带断裂端钢丝二头出至膝关节外，在膝关节屈曲25°把修复后交叉韧带的二个钢丝头扭结固定牢固，用力不可过大，以免细钢丝陷入髁松质骨内。后把膝关节内侧副韧带撕裂端用二枚门形钉固定于股骨内髁或胫骨内髁外侧骨面上，以膝关节无外翻应力畸形为准。轻轻试验前后抽屉征均不松弛便冲洗膝关节腔后逐层缝合，外用前后长腿石膏夹板固定6周后逐渐练习膝关节伸屈活动，逐渐练习扶拐行走和离拐负重行走。
友情链接