期刊简介
本刊是由黑龙江省教育厅主管、佳木斯大学主办的高等医学院校学报，属医药学学术理论刊物，适于医学研究生、本科生及广大医务工作者临床科研，其主要宗旨在于报道科研学术动态，传播医药学学术信息，促进医药学的发展。
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首页>黑龙江医药科学杂志
- 杂志名称：黑龙江医药科学杂志
- 主管单位：黑龙江省教育厅
- 主办单位：佳木斯大学
- 国际刊号：1008-0104
- 国内刊号：23-1421/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：黑龙江省优秀期刊期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
慢性肺心病上消化道出血67例临床分析
贾红梅；贾兆祥
关键词：肺心病, 上消化道出血
摘要：本院自1987-09～1997-09共收治慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)并上消化道出血67例，均经胃镜检查证实。现结合文献简要分析，探讨发病机制、诊断与治疗。1 临床资料1.1 一般资料本组男59例，女8例，平均年龄47.98岁(23～67岁)。其中58例有呕血与黑便，9例仅有上腹部不适、恶心和大便隐血阳性，24h后出现黑便。胃镜检查结果发现胃粘膜糜烂21例(31.3%)，急性浅而小的溃疡14例(20.9%)，典型溃疡4例(5.9%)；弥漫性点状出血及弥漫性充血28例(41.8%)。本组病人呼吸衰竭21例，肺性脑病22例，心力衰竭Ⅲ度20例，慢性支气管急性感染4例。全组有48例上消化道出血发生在病情加重的1周内，19例发生在病情加重的2周内。1.2 治疗结果67例均在慢性肺心病的一般治疗及护理基础上应用甲氰咪胍静注或洛赛克口服或静注。出血量大者并服8%去甲肾上腺素冰水，结果13例在24h内出血停止，18例48h止血。15例72h止血，其中3例静脉应用止血药。另21例因再次大出血而死亡，其中呼吸衰竭发生再出血9例，肺性脑病发生再出血7例、心力衰竭占5例。21例中15例重做胃镜检查，诊为复合溃疡10例，急性胃粘膜病变3例，典型溃疡2例，再用H2受体阻滞剂及离子泵阻断剂、静脉给止血药等措施均无效，死亡率达30.1%。
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