期刊简介
本刊是由黑龙江省教育厅主管、佳木斯大学主办的高等医学院校学报,属医药学学术理论刊物,适于医学研究生、本科生及广大医务工作者临床科研,其主要宗旨在于报道科研学术动态,传播医药学学术信息,促进医药学的发展。
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- 杂志名称:黑龙江医药科学杂志
- 主管单位:黑龙江省教育厅
- 主办单位:佳木斯大学
- 国际刊号:1008-0104
- 国内刊号:23-1421/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:黑龙江省优秀期刊期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
21例胰腺及十二指肠复合伤外科治疗体会
王瑞海
关键词:胰腺, 十二指肠损伤
摘要:胰、十二指肠复合伤并发症多,病死率高,治疗亦较棘手。本院自1979年以来共收治腹部创伤358例,其中经手术证实为胰、十二指肠复合伤21例(5.9%)。本文就其外科处理的经验和教训探讨如下。1 一般资料本组男15例,女6例,年龄15~64岁。腹部穿透伤10例,钝性伤11例。根据创伤的严重程度分成四组。第一组6例,胰腺及十二指肠轻度损伤,仅作胰腺清创止血,十二指肠修补与引流。第二组11例,除修补十二指肠裂伤外,其中9例因十二指肠广泛损伤,行十二指肠部分切除,十二指肠空肠Roux-Y型吻合术。胰腺损伤大多作修补与引流。3例近端胰腺横断伤,作Roux-Y型胰空肠吻合术,另1例胰体部主胰管断离,作远端胰体及脾切除。第三组2例,十二指肠及胰头毁损严重,作胰、十二指肠切除。第四组2例,十二指肠及胰体毁损严重,伴有其他多脏器损伤,作受伤脏器修补和胰、十二指肠切除。1例术中死亡,另1例术后12h死亡。2 并发症及结果并发症:①在存活的18例中,发生胰瘘5例(27.8%),4例胰瘘在2周内闭合,另1例引流45天后自愈。②十二指肠瘘1例,引流2周自行闭合。③胰腺假性囊肿1例,行囊肿空肠内引流术而治愈。④肺部感染5例,切口感染4例。病死率:全组21例,死亡3例(14.3%)。其中2例受伤后出血过多,因休克而死亡,另1例因败血症而死亡。
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