期刊简介
本刊是由黑龙江省教育厅主管、佳木斯大学主办的高等医学院校学报,属医药学学术理论刊物,适于医学研究生、本科生及广大医务工作者临床科研,其主要宗旨在于报道科研学术动态,传播医药学学术信息,促进医药学的发展。
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- 杂志名称:黑龙江医药科学杂志
- 主管单位:黑龙江省教育厅
- 主办单位:佳木斯大学
- 国际刊号:1008-0104
- 国内刊号:23-1421/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:黑龙江省优秀期刊期刊收录:维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
心脏病并发心力衰竭的护理体会
杜以杰;陈玉梅
关键词:心力衰竭, 护理
摘要:心力衰竭是各种心脏病为严重的并发症,病情危重,变化快,在护理工作中早发现,早处理,严密观察及细致护理,是提高抢救成功率的关键,现将观察及护理体会总结如下。1 一般资料本组20例,男13例,女7例,年龄35~72岁,其中风湿性心脏病7例,冠心病8例、心肌病4例、先天性心脏病1例。Ⅱ°心衰14例、Ⅲ°心衰6例。2 护理体会2.1 严密观察病情①心率、心律的观察:心力衰竭应行心电监护,至病情稳定,注意观察心率、心律的变化。检测时要测1min,注意节律强弱及快慢,当发现心率增快100次/分以上或出现任何一种心律失常时应及时报告医生。②血压、尿量的观察:血压、尿量是反应心泵功能的主要指标,当心泵功能严重减退时,可致血压下降,尿量减少,因此对心衰病人特别注意观察血压变化,准确记录24h尿量,为心衰治疗提供可靠依据。③注意观察呼吸:对心衰病人应加强巡视,尤其是在夜间,病人常出现呼吸困难,因此,夜班护士加强巡视,密切观察及时发现病情变化的先兆,及时处理。2.2 注意观察药物疗效及副作用①应用洋地黄的观察,心衰病人需长期应用洋地黄治疗,其治疗量与中毒量相当接受,所以,必须注意观察治疗效果及中毒先兆。②应用利尿药物的观察:在用药过程中要注意观察尿量及水肿消退情况和有无电解质紊乱。若出现腹胀、四肢乏力、应考虑电解质是否紊乱及时监测电解质变化。③应用血管扩张药物的观察:因血管扩张药可致血压下降,因此用药过程中要密切观察血压变化,根据血压调整滴速。2.3 加强基础护理①合理安排病人活动与休息,对Ⅲ°心衰病人要绝对卧床休息。Ⅱ°心衰病人要限制活动量,以卧床休息为主。做好口腔护理及皮肤护理,注意保暖,避免受凉感冒。②保持大便通畅,指导病人养成定时排便习惯,必要时用缓泻剂,排便时避免用力及屏气,以免增加心脏负担。③饮食护理:给予营养丰富易消化,含纤维丰富的饮食,严格控制食盐量,每天不超过2g,避免饱餐以免增加心脏负担。④静脉输液时要严密控制输液速度及输液量,避免过多,过快,诱发心衰加重。2.4 出院指导出院前对病人作详细的出院指导,提高自我保健能力,做到自我护理,是减少疾病复发的一项重要措施。①日常活动要劳逸结合,活动量以不引起呼吸困难、胸闷为宜。可参加适当锻炼,以增强体质,注意保暖,避免受凉。②继续适当控制钠盐摄入,避免饱餐,多吃水果,蔬菜等粗纤维食物。保持大便通畅。③按医嘱坚持服药,向病人说明服洋地黄的副作用,用药前测心率,低于60次/分应停药并及时就诊。
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