期刊简介
本刊是由黑龙江省教育厅主管、佳木斯大学主办的高等医学院校学报，属医药学学术理论刊物，适于医学研究生、本科生及广大医务工作者临床科研，其主要宗旨在于报道科研学术动态，传播医药学学术信息，促进医药学的发展。
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首页>黑龙江医药科学杂志
- 杂志名称：黑龙江医药科学杂志
- 主管单位：黑龙江省教育厅
- 主办单位：佳木斯大学
- 国际刊号：1008-0104
- 国内刊号：23-1421/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：黑龙江省优秀期刊期刊收录：维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
药物性碱中毒2例
王辉
关键词：药物中毒, 氧氟沙星, 氨茶碱
摘要：药物性碱中毒在临床实际工作中并不多见，一旦发现必须积极抢救，以防不测。1 病例情况例1，男，63岁，患Ⅰ期矽肺，合并肺气肿，入院前在个体诊所，连续静点氧氟沙星(5g 100ml)每日两次，共用4天，同时静脉注射250mg氨茶碱，每日三次(8h一次)，连用3天，这4天共用氧氟沙星40g，氨茶碱量2150mg。例2，男，59岁，慢性支气管炎，在家自己买药自行处置，氧氟沙星200ml，静点每日两次。氨茶碱250mg静注，每日两次，连续用药3天。两名患者都是末次用药未完，急诊我院救治，临床表现基本相同，意识清楚，烦躁不安，口唇发甘，肢体面部肌肉抽搐，呼吸浅表而快(24～27次/分)，心率108～104/分。血压正常，血象属于炎症结果，肝功能正常，尿检验pH>9.7，其它指标正常。2 抢救与治疗停止用氨茶碱和氧氟沙星，肌肉注射安定缓解肌肉抽搐，口服心得安降低心率，静脉滴入复合氨基酸中和碱性体液，雾化吸入付肾素，通畅呼吸道，改用非碱性抗生素，控制肺内感染。患者用药后30min，抽搐停止，烦躁减轻，1h后，呼吸平稳，频数16～19/分，心率也趋于正常。3h各项生命指标恢复正常，尿pH 8.7+0.2，碱中毒得到纠正。3 讨论氧氟沙星注射液明明标记不准和碱性药物合用，两位患者在足量使用本药时，又大量静注氨茶碱，而且连续用药达3天以上，所以发生药物中毒。用酸性药物中和碱性体液是纠正碱中毒好的办法。但对这两位病人不能用抗坏血酸，因为它和茶碱可形成结晶，用复合氨基酸安全，氨基酸有缓冲作用，多点也不要紧。及时对症治疗，恢复和维持正常生命指标很重要，可减轻患者的痛苦，但不能放弃对原来肺内感染的治疗，应救治结合。
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